訪問看護医療情報連携加算に関するご案内

1.当事業所の連携体制について

当事業所では、利用者さまの医療・ケアに関する情報を、関係職種・関係機関とICTを用いて共有し、必要時に確認できる体制を整備しています。共有は、利用者さまご本人の同意に基づき、同意された範囲の参加者に限って行います。

• 医療・ケア情報を活用した訪問看護の計画的な管理
• 訪問看護実施後の診療情報等の記録および関係職種等への共有
• 必要に応じた訪問看護計画の見直し
• 急変時や人生の最終段階における医療・ケアの意向把握と情報共有

2.ICTを用いた情報共有体制について

情報共有に使用するサービス

MCS（メディカルケアステーション）

情報共有に使用するサービスは、次の要件を満たしています。

• 記録された利用者の診療情報等が、連携機関間の協議に基づき、一元的に管理されたサーバーで保管されていること。
• 情報を共有できる参加者の範囲を随時設定できること。
• 参加者が、情報を常時、閲覧・取得ができ、利用者ごとに時系列で速やかに表示されること。
• 参加者が、常時、必要な診療情報等を共有できること。

3.主な共有情報の例

当事業所では、利用者さまの状態把握や関係機関との連携のため、主に次のような情報を共有します。

• 次回の訪問看護予定日
• 訪問看護計画の変更の有無、および変更時の概要
• ケアを行う際の留意点（必要時）
• 人生の最終段階における医療・ケアや、病状急変時の治療方針に関する希望（取得している場合）

4.主な連携機関

連携体制を構築し、実際に利用者さまの情報を共有している実績のある連携機関は次のとおりです。

連携機関の名称	種類	住所
医療法人 西秀会 西間木病院	保険医療機関	茨城県取手市戸頭１－８－２１
医療法人社団 友健会 取手ホームクリニック	保険医療機関	茨城県取手市取手３－４－２２取手クリニックビル３－A
医療法人社団 J-group ジェイ内科・脳神経内科クリニック	保険医療機関	千葉県我孫子市本町２－３－３星野ビル4階
一般社団法人鳳仁会 柏ホームケアクリニック	保険医療機関	千葉県柏市豊四季６０８－１５０
きらり薬局北柏店	保険薬局	千葉県柏市北柏3-1-8 染谷ビル2階2-B
医療法人社団 慶実会 グレースデンタルクリニック千葉分院	保険医療機関	千葉県流山市東深井236-1
ainote	居宅介護支援事業者	千葉県柏市亀甲台町１－１１－１３
医療法人社団正祐会 柏まことクリニック	保険医療機関	千葉県柏市中央１－２－２５矢羽根ビル２階
医療法人社団岬風会 ななほしクリニック柏	保険医療機関	千葉県柏市千代田1-2-47

5.安全管理及び掲示に関する体制について

当事業所では、MCS（メディカルケアステーション）を用いて情報共有体制を整備しています。システムはタブレット端末および事業所内PC等から利用し、適切なアクセス管理その他の安全管理措置を講じたうえで運用しています。

• 一般社団法人保健医療福祉情報安全管理適合性評価協会（HISPRO）が公表している「医療情報連携において、SNSを利用する際に気を付けるべき事項」におけるプライベートSNSに係る事項を参考としています。
• 厚生労働省の定める「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」を参考としています。
• 連携機関と連携体制を構築していること、および実際に利用者さまの情報を共有している実績のある連携機関の名称等について、事業所内の見やすい場所に掲示するとともに、本ページに掲載しています。

6.個人情報の取扱いおよび同意について

当事業所では、利用者さまの個人情報および診療情報等について、法令・ガイドライン等を踏まえ、適切に管理します。また、主治医、医療機関、介護支援専門員、薬局、関係事業所、家族等との連携、ならびにICTを用いた医療・ケア情報の取得・記録・共有については、重要事項説明書および訪問看護契約書において、その利用目的と取扱いを説明しています。これらの内容については、契約締結時に説明のうえ署名をいただくことにより、同意を確認しています。

• 情報共有は、利用者さまが同意した関係者の範囲内で実施します。
• ICTを用いた情報共有の相手方の範囲は、利用者さまのお申し出により追加、変更、または撤回することができます。
• 共有された情報は、訪問看護の提供、状態把握、関係機関との連携、緊急時対応等の目的に限って利用します。
• 個人情報の取扱いに関するご相談は、当事業所までお問い合わせください。